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JAMA Dermatol:化脓性汗腺炎可增加全因死亡率

时间:2017-11-08 16:47:31  作者:admin  来源:汗腺炎  浏览:147  评论:0
内容摘要:  化脓性汗腺炎(HS)是一种常见的炎症性皮肤病。已知HS与心血管的(CV)因素有关,但是对于HS患者其CV疾病的发生风险尚未清楚。本研究旨在探究HS患者其CV疾病的发生风险。  采用以人群为基础的队列研究,时间为1997年1月1日至2011年12月31日。在35368名丹麦人研...

  化脓性汗腺炎(HS)是一种常见的炎症性皮肤病。已知HS与心血管的(CV)因素有关,但是对于HS患者其CV疾病的发生风险尚未清楚。本研究旨在探究HS患者其CV疾病的发生风险。

  采用以人群为基础的队列研究,时间为1997年1月1日至2011年12月31日。在35368名丹麦人研究人群中,5964名HS患者年龄在18岁或以上,按1:5设置29404名对照人群,匹配了年龄,性别及时间。

  研究结果为心肌梗死(MI)、中风、CV相关死亡,主要不良CV事件(MACE),和全因死亡率。使用泊松回归估计发病率比(IRRs)。

  5964名患者的平均年龄为37.7岁,其中4346名为女性。随访期间生了62例MIs,74例缺血性中风,63例CV相关的死亡,169例MACEs,231例全因死亡病例。校正(年龄、性别、社会经济状况、吸烟、合并症和药物)后,MI的IRRs为1.57,缺血性卒中的IRRs为1.33,CV相关死亡的IRRs为1.95,MACEs的IRRs为1.53,全因死亡率的IRRs为1.35。重症牛皮癣患者作为对照者时,HS患者校正后MI的IRRs分别1,缺血性卒中的IRRs为0.93,CV相关死亡的IRRs为1.58,MACEs的IRRs为1.08,全因死亡率的IRRs为1.09。

  化脓性汗腺炎作为一个的因素可明显增加不良CV事件的发生风险,并可增加全因死亡率。HS患者的CV相关死亡率高于重症银屑病患者。该研究结果呼吁提高对此关联的认识,并应对此临床结果进行更多的研究。

  以心血管疾病,肿瘤为主的慢性疾病是死亡的最重要的因素之一。而其它疾病引发的死亡,也往往与此有关。例如糖尿病,以往关心血糖是否达标,后来关心糖尿病相关并发症,而近些年则更关心糖尿病的心血管风险;类似其它疾病也相似。哪怕这里报道的化脓性汗腺炎,这种“小病”背后可能蕴含着大问题——心血管的风险。

  当然,我们仍然要进一步思考,它们之间的关联性。化脓性汗腺炎背后是感染,或者说是免疫功能相对下降,或者说是皮肤粘膜屏障功能减退,这是几种可能的假设。而这些机制背后,关联的可能是心血管斑块形成,斑块的稳定性,血管内皮的完整性,这是否是最终导致心血管相关的死亡风险增加的原因?这是值得探讨的科学问题。


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